03-5478989
ייפוי כוח מתמשך - רפואי, אישי ורכושי
הדרך לקבוע ולהחליט עכשיו מה יהיה בעתיד שלך

ייפוי כוח מתמשך הוא מסמך משפטי המאפשר לכל אדם בגיר המבין את משמעותו של ייפוי הכוח ותוצאותיו, לקבוע כיצד ועל ידי מי יטופלו ענייניו בעתיד כאשר לא יוכל לטפל בהם בעצמו, מכל סיבה שהיא. עסקינן למעשה במסמך המאפשר לאדם לשלוט ולהחליט מראש בענייניו במקרים בהם לא יהיה מסוגל להחליט, לבצע או לטפל בעניינים אלו. המדובר בעניינים אישיים (למשל רווחה, איכות חיים, צרכים יומיומיים וגם עניינים רפואיים), עניינים רפואיים (ניתן לערוך מסמך נפרד לעניינים רפואיים), ועניינים רכושיים (לרבות ניהול נכסים, חשבונות בנק, עסקים, מיצוי זכויות וכו') כולם או חלקם, אשר בעבר לא ניתן היה לעשות כן, והאפשרות העיקרית להסדרת עניינים אלו היתה באמצעות מינוי אפוטרופוס. 
כעת, יכול כל אדם בהתאם להגדרות החוק לערוך מסמך מפורט בו ממנה אדם אחר בהתאם לבחירתו ומייפה את כוחו לפעול בשמו, אך בהתאם לרצונותיו ובחירותיו שנעשו במודע כל עוד מסוגל להבין בדבר. תיקון החוק משקף תפיסה חברתית חדשה בה הדגש הוא על רצון האדם, ולמעשה ניתנת לאדם האפשרות לעצמאות ושליטה ככל הניתן בעניינים הנוגעים אליו כמפורט בייפוי הכוח המתמשך וכל עוד הוא בחיים (ובענייני רכוש מסוימים אף 90 יום לאחר מועד הפטירה).

ייפוי כוח בעניינים רפואיים ניתן לעשות בשתי דרכים:
על גבי טופס ייפוי כוח לצרכים רפואיים בלבד (טופס ד ' -ייפוי כוח רפואי) - במקרה כזה ייפוי הכוח יתייחס אך ורק לעניינים רפואיים.
במסגרת ייפוי כוח מתמשך - במקרה כזה ייפוי הכוח יכול להתייחס הן לעניינים רפואיים והן לעניינים אחרים, כגון: עניינים רכושיים ועניינים אישיים.

כמו כן, בהקשר זה יצוין כי קיים מסמך נוסף - ייפוי כוח ע"פ חוק החולה הנוטה למות - טופס זה מיועד למילוי בידי אדם המעוניין למנות מיופה כוח, כדי שיהיה מוסמך להחליט במקומו על הטיפול הרפואי שיינתן או שלא יינתן לו, אם יוגדר כחולה הנוטה למות שאינו בעל כשרות. הטופס אינו מיועד לחולים שבזמן מילוי הטופס הוגדרו זה מכבר כ"חולים הנוטים למות". בטופס זה ניתן למנות אדם שהוא מעל גיל 17 ושלא הוכרז פסול דין, על מנת שיפעל ככל שהממנה יוגדר כחולה הנוטה למות, ובאותה עת לא יוכל לתת הנחיות והסכמות לטיפולים רפואיים או להימנעות מטיפולים רפואיים בגלל היעדר יכולת שכלית, נפשית או גופנית לעשות זאת, ויסבול סבל משמעותי, ולפיכך מיפה כוח אדם שיפעל בהתאם להנחיות בייפוי כוח זה .תוקף ייפוי כוח ע"פ חוק החולה הנוטה למות הוא למשך 5 שנים בלבד. 
לפי החוק, אדם חולה נוטה למות שאינו כשיר לקבל החלטות, ניתן יהיה להימנע מטיפול בו רק אם הוא סובל "סבל משמעותי". סבל משמעותי מוגדר בחוק ככאב או סבל, שאדם סביר היה מוכן לעשות מאמץ ניכר כדי להימנע ממנו או לסלקו, אף אם הדבר כרוך בפגיעה משמעותית באיכות חייו או בתוחלת חייו.  בייפוי הכוח ניתן להוסיף בהתאם לרצון הממנה כי סבל משמעותי עבורו הוא גם אחד מהמצבים שהוא בוחר לפרט בייפוי הכוח. כן ניתן לבקש בייפוי הכוח להימנע מהחייאה, התחלה של הנשמה מלאכותית, הזנה מלאכותית וכי מיופה הכוח יוכל לקבל כל החלטה הנוגעת לטיפול הרפואי, כולל טיפול מאריך חיים, בין אם מדובר בהסכמה או בסירוב ובהימנעות מהטיפול המוצע, והכל במגבלות החוק.

ייפוי כוח מתמשך ייערך ויחתם ע"י עו"ד הרשום בלשכת עורכי הדין, אשר עבר הכשרה מתאימה והוסמך ע"י האפוטרופוס הכללי לערוך ייפויי כוח מתמשכים. ייפוי כוח מתמשך העוסק בעניינים רפואיים בלבד ניתן לעורך בפני עו"ד וגם בפני בעל מקצוע טיפולי ובעניינים מסוימים הקשורים בטיפול או אשפוז פסיכיאטרי יש צורך לקבל הסבר ולחתום בפני פסיכיאטר. 

ייפוי כוח מתמשך – למי מומלץ ומתי ?
ייפוי כוח מתמשך נכנס לתוקף במקרים בהם אדם חדל מלהבין בדבר ו/או בהתאם להגדרת כניסה לתוקף בתנאים מסוימים שניתן לקבוע מראש בייפוי הכוח המתמשך. יובהר כי מעבר למחלות זקנה (כגון דמנציה), הידרדרות במצב יכולה לנבוע בכל גיל כתוצאה מתאונה חו"ח, או מצב רפואי אחר שאינו מאפשר התנהלות ו/או קבלת החלטות גם אם באופן זמני, וכמובן מוגבלות נפשית ומוגבלות שכלית העלולות לפגוע בכושר השיפוט של האדם וכיו"ב. 
מיופה כוח
אדם העורך ייפוי הכוח מתמשך הוא ה"ממנה" שכן האדם ממנה במסגרת ייפוי כוח מתמשך מיופה כוח מטעמו, שיהיה מוסמך לפעול בשם אותו אדם בעתיד, כאשר לא יוכל עוד לקבל או לבצע החלטות הנוגעות לענייניו בעצמו. בין אם מדובר בכל העניינים האישיים/ הרפואיים/ הרכושיים ובין אם מדובר בחלקם בלבד. מיופה כוח מוסמך לקבל בשם הממנה כל החלטה או לבצע פעולה או לקבל מידע בקשר לעניינים שנכללו ביפוי הכוח המתמשך, הכל בהתאם להוראות החוק ולהנחיות אשר נתן המממנה מראש בייפוי הכוח המתמשך. 
ניתן גם למנות מספר מיופיי כוח שיפעלו יחד או לחוד כל אחד בהתאם לעניינים שהוסמך. כמו כן ניתן למנות מיופה כוח חליפי שיתמנה במקרה שמיופה הכוח הראשון לא יבצע תפקידו מכל סיבה שהיא. מעבר לדרישת החוק כי הממנה ומיופה הכוח יהיו מעל גיל 18, קיימים מספר תנאים והגבלות לפיהם אדם לא יוכל להתמנות כמיופה כוח בייפוי כוח מתמשך ויש לוודא כי מיופה הכוח עומד בתנאים הקבועים בחוק. על מיופה הכוח לתת הסכמתו למינוי וחתימתו על גבי ייפוי הכוח המתמשך הרלוונטי לעניינים בהם הוסמך מיופה הכוח לפעול או להחליט.
כן ניתן לערוך ייפוי כוח מתמשכים נפרדים לעניינים שונים. כך ככל וישנם שני מיופה כוח שונים לעניינים שונים ניתן כי כל אחד מהם ייראה רק את ייפוי הכוח בעניינים להם הוסמך. כך למשל, מיופה הכוח בעניינים רכושיים לא יראה את תוכן ייפוי הכוח המתמשך בעניינים אישיים או רפואיים להם הוסמך מיופה כוח אחר.   
לאחר כניסת יייפוי כוח מתמשך לתוקף, על מיופה הכוח לרשום הערות על כך שקיים ייפוי כוח מתמשך בתוקף אצל רשויות מסוימות, למשל במרשם בו רשומות זכויות מקרקעין של הממנה. 
הנחיות מקדימות
במסגרת ייפוי כוח מתמשך ניתן גם לפרט הנחיות מקדימות בהן מפרט האדם הנחיות מראש למיופה הכוח בהתאם לרצונו של הממנה, ואף את החלטותיו בהתייחס לעניינים מסוימים חלף להותיר מלוא שיקול הדעת למיופה הכוח.
הממנה יכול לקבוע בענייניו האישיים הרפואיים את סוג או זהות המטפל המועדפים עליו או לקבוע בענייניו האישיים שמקום מגוריו בעתיד יהיה ביתו וכי המעבר לסידור חוץ ביתי יעשה בנסיבות מסוימות בלבד או לקבוע במסגרת הטיפול בענייניו הרכושיים כי מיופה הכוח ימכור או ישכיר את ביתו בעת נסיבות מסוימות או להנחותו להשקיע את כספיו בדרך מסוימת.
במידה ולאחר כניסתו לתוקף של ייפוי הכוח המתמשך מתנגד הממנה לביצוע פעולה או החלטה שהוא עצמו ביקש במסמך ההנחיות המקדימות, על מיופה הכוח לפעול לפי בקשת הממנה בשעת מעשה ולא ע"פ הנחיות העבר שמסר הממנה. 
הסמכה מפורשת
ישנן פעולות מסוימות המחייבות הסמכה מפורשת בייפוי הכוח לצורך ביצוען (לדוגמא: מתן תרומות ומתנות בסכומים מסוימים), ופעולות מהותיות אחרות המחייבות קבלת אישור בית משפט (לדוגמא: עסקאות במקרקעין, מתן מתנות בסכומים מסוימים).
אדם מיודע 
הממנה רשאי לקבוע אדם מיודע (או מספר אנשים מיודעים) שיקבל מידע או דיווחים ממיופה הכוח על החלטות שקיבל ועל פעולות שביצע או לקבוע שהאפוטרופוס הכללי יפקח על מיופה הכוח.
כניסה לתוקף 
ייפוי הכוח המתמשך נכנס לתוקף בשלב בו האדם חדל מלהבין בנושא שלגביו ניתן ייפוי הכוח המתמשך ומתעורר הצורך בפעולת מיופה הכוח. אם הממנה לא קבע בפירוש את התנאים לכניסה לתוקף במסגרת ייפוי הכוח המתמשך, (כמו אשפוז פסיכיאטרי או החלטה משותפת של ילדיו כי הוא חדל מלהבין בדבר) אזי ייכנס ייפוי הכוח המתמשך לתוקפו ע"פ חוו"ד רפואית, שלפיה הממנה אינו מסוגל להבין בדבר שלשמו ניתן ייפוי הכוח המתמשך. לא ניתן לקבוע תנאי שתלוי בשיקול דעתו הבלעדי של מיופה הכוח כדי למנוע ניגוד אינטרסים. אך כן ניתן לקבוע תנאי שתלוי בשיקול דעת משותף של מיופה הכוח ואדם נוסף קרוב לממנה אשר יכולים להעיד ע"ס הכרות עם הממנה כי הגיע לשלב בו אינו מבין בדבר. 
לצורך כניסתו לתוקף של ייפוי הכוח המתמשך, על מיופה הכוח להודיע זאת בין היתר לאפוטרופוס הכללי ולגורמים הקשורים בדבר כמפורט בחוק. האפוטרופוס הכללי ישלח למיופה הכוח מכתב אישור או דחייה לעניין ההודעה על כניסה לתוקף, וכן ישלח הודעה לממנה ולאדם המיודע בהתאם. מסמך ייפוי הכוח המתמשך יישא חותמת של האפוטרופוס הכללי ובה יצוינו תאריך הפקדתו ותאריך כניסתו לתוקף. מיופה הכוח רשאי לפעול בהתאם לסמכויות שנקבעו בייפוי הכוח המתמשך ולהציג לכל דורש את המסמך המאושר בחותמת האפוטרופוס הכללי.
פקיעת תוקף
ניתן לשנות את ייפוי הכוח המתמשך ע"י הפקדת יפוי כוח מתמשך חדש או לבטלו בכל עת (ככל שהממנה לא הגביל מראש את אפשרות הביטול בייפוי הכוח עצמו).
ייפוי הכוח פוקע או מתבטל בהתקיים תנאי שקבע הממנה בייפוי הכוח המתמשך, כגון מועד מסוים לפקיעתו, בהודעת מיופה הכוח שאינו מעוניין לשמש בתפקיד זה או בהתאם לנסיבות הקבועות בחוק (לדוגמא בפטירת הממנה או מיופה הכוח, על פי רצון הממנה או על פי החלטת בית משפט לענייני משפחה או בית הדין השרעי, במקרה שלמיופה הכוח מונה אפוטרופוס, במקרה שמיופה הכוח נבחר בשל היותו בעל מקצוע ורישיונו נשלל, כשמיופה הכוח הוא בן זוג או ידוע בציבור והקשר הזוג פקע וכו') . 
באופן דומה לכניסתו לתוקף של ייפוי הכוח המתמשך הרי שגם במועד פקיעתו, יש להודיע זאת לאפוטרופוס הכללי.
במקרה של פטירת הממנה חו"ח במשך תקופה בת 90 יום ממועד הפטירה רשאי מיופה הכוח לענייני רכוש, להמשיך ולטפל בעניינים רכושיים מסוימים (אם אין גורם אחר שהוסמך כמו מנהל עזבון), במסגרת זו רשאי מיופה הכוח לשלם תשלומים עבור שירותים שקיבל הממנה בעודו היה בחיים, לשלם עבור הוצאות סבירות לקבורה ולאבלות, להמשיך לנהל נכס מושכר או נכס הדורש טיפול שוטף. 
מי זכאי לקבל מידע  בעניין ייפוי הכוח המתמשך ומתי – 
מרגע שהופקד ייפוי הכוח המתמשך אך בטרם כניסתו לתוקף, זכאים לקבל מידע אודותיו המממנה עצמו, מיופה הכוח, היועמ"ש ועו"ס לסדרי דין שמונה לפי חוק. 
לאחר כניסת ייפוי הכוח המתמשך לתוקף, זכאי האדם המיודע או מספר אנשים מיודעים ככל שישנם ביפוי הכוח המתמשך וקרובי המשפחה של הממנה לקבל מיידע על יפוי הכוח המתמשך בתוקף, על זהות מיופי הכוח ועל סוג העניינים הנכללים בייפוי הכוח. זאת אלא אם הגביל הממנה את זכאותם מפורשות בייפוי הכוח המתמשך. כן ניתן לקבוע כמורשים לקבל מידע גורמים נוספים בהיקף מסוים בתנאים שיקבעו. 

החלופות – 
מינוי אפוטרופוס
כאמור ייפוי כוח מתמשך הוא כלי שהתווסף עם התיקון לחוק, שכן בטרם התיקון כאשר אדם הגיע לשלב בו התקשה לנהל את ענייניו בעצמו, על פי בחירתו ורצונו, ניתן היה למנות אפוטרופוס – מינויי אפוטרופוס זמני או קבוע לכל ענייניו של אדם או חלקם נעשה באמצעות צו בית משפט. בד"כ מתמנים קרובי משפחה כאפוטרופסיים לאותו אדם שאינו יכול באופן קבוע או זמני לדאוג לענייניו או חלקם, ובמקרים אחרים מדובר במינויים של עמותות או תאגידי אפוטרופסות או אפוטרופוסים מקצועיים. בכל מקרה ישנו פיקוח של האפוטרופוס הכללי וכן פעולות מהותיות דורשות אישור ביהמ"ש לפי החוק. סיום מינוי האפוטרופוס יהיה במקרה של קטין שבגר, פטירה או החלטת ביהמ"ש על ביטול או החלפה. 
כאמור כלי האפוטרופסות היה כלי העיקרי בטרם התיקון כשאר הדגש היה על טובת החסוי ולא על רצונו. מי שהחליט ומי שקבע היה האפוטרופוס בהתאם למה שנראה לו מתאים ונכון עבור החסוי. נכון לעתה, התיקון לחוק וכחלק מהתפיסה החברתית החדשה השמה דגש על כיבוד רצון האדם ושיתופו בהחלטות שונתה ההגדה של חסוי בחוק להגדה של אדם שמונה לו אפוטרופוס וכן התיקון לחוק הוסיף בכלי האפוטרופסות אפשרות לערוך מסמך הנחיות מקדימות ומסמך הבעת רצון. מסמכים אלו מאפשרים לאדם לערוך מסמך לגבי מינוי אפוטרופוס עתידי בטרם המועד בו לא יוכל להבין בדבר ולתת הנחיות מקדימות בדבר רצונותיו – לרבות זהות האפוטרופוס שימונה, או חליפי לו או אם רוצים יותר מאפוטרופוס אחד (נניח למנות בני משפחה כאפוטרופוסים שיפעלו יחד, או כל אחד לתחום אחר כדי לחלק את הנטל) והנחיות כיצד לנהל את ענייניו הרכושיים והאישיים והאפוטרופוס יפעל בהתאם ככל שניתן. כמו כן במועד מתן צו מינוי האפוטרופוס יתחשב בית המשפט ככל הניתן בהנחיות המקדימות אשר הופקדו קודם לכן אצל האפוטרופוס הכללי. מסמך הבעת רצון, דומה למסמך הנחיות מקדימות אך להבדיל ממסמך הנחיות מקדימות שאדם עורך עבור עצמו לעתיד, במסמך הבעת רצון מדובר במסמך שאדם עושה עבור אדם אחר לעתיד, לדוגמא הורים המסייעים לילדים בגירים בשל מצב רפואי של הילד הבגיר וכאשר ההורים מתבגרים וחוששים שלא יוכלו להמשיך ולטפל בענייני הילד הבגיר בשל מסוים, מכינים מסמך הבעת רצון לגבי מי יטפל בילד הבגיר וכיצד או נקודות בהן יש להתחשב, כמו אנשים שהילד הבגיר קשור אליהם וחשוב שימשיכו להיפגש. בית המשפט מתחשב בכך במועד מינוי האפוטרופוס ובהתאם לכך נותן לעיתים הנחיותיו לאפוטרופוס בגוף צו המינוי או בהחלטות אחרות בהמשך התהליך בהתאם לנסיבות.  
מינוי תומך - 
מינוי תומך בקבלת החלטות מאפשר לאדם לקבל החלטות בעצמו, תוך קבלת סיוע וליווי של אדם אחר בתהליך קבלתן, בכל תחום שיבחר. הסדר זה מתאים לשלב בו אדם כן מסוגל לקבל החלטות אבל צריך עזרה בעיבוד הנתונים, לקבל מידע מגופים ג', להבין אפשרויות קיימות ולפיכך נדרש תומך אבל האדם עצמו מחליט לפי רצונו.  

לסיכום - 
ייפוי כוח מתמשך הוא כלי המאפשר לאדם לעגן את רצונותיו באמצעות מסמך במסגרתו הממנה מחליט מי ינהל עבורו את ענייניו בעתיד כשלא יהיה מסוגל לעשות זאת בעצמו, ובאיזה אופן.  
המדובר בכלי הסכמי שלא מערב את בית המשפט בניגוד לכלי האפוטרופסות. 
כך גם הכניסה לתוקף במועד בו הממנה חדל מלהבין בדבר לשמו נערך ייפוי הכוח המתמשך היא לרוב מהירה ומאפשרת בעיקר המשך טיפול שוטף בכלל ענייני הממנה ללא דיחוי ועיכובים העלולים לגרום לנזקים בשל הצורך בניהול הליך משפטי לקבלת צו מינוי אפוטרופוס. מיופה הכוח יכול לפעול במהירות מול גורמים רשמיים רלוונטיים דוגמת בנקים וקיימת גישה לנכסי הממנה וענייניו הכל בהתאם להסכמה שניתנה מטעמו ע"פ רצונו במסגרת ייפוי הכוח המתמשך. וכן במקרה של פטירת הממנה חו"ח ייפוי הכוח המתמשך בענייני רכוש מאפשר משך 90 יום נוספים המשך מיידי של ניהול ענייני הרכוש הנחוצים של הממנה לרבות התנהלות בחשבונות הבנק, בנכסים ובעסקים כמפורט לעיל.  
 
המידע המוצג במאמר זה הינו מידע כללי בלבד, ואין בו כדי להוות תחליף לקבלת ייעוץ מקצועי ו/או חוות דעת משפטית. משרד עו"ד הילה זוהר ו/או מי מטעמו אינם נושאים באחריות בגין שימוש מכל מין וסוג שהוא הנעשה במידע האמור לעיל. ניתן לקבל ייעוץ מקצועי, מלא ומדויק בהתאם למקרה הספציפי בעניינכם באמצעות יצירת קשר עם משרד עו"ד הילה זוהר